Организация помощи
(managed care и provider networks)
Поскольку паллиативная помощь, как и хосписная помощь, это, в первую очередь,
философия ухода и поддержки, организационные формы, в которых они
реализуются, могут быть самыми разными. Эти формы зависят от потребностей конкретного
больного и его семьи, с одной стороны, и, с другой, от
доступных на месте ресурсов дополненных тем, что можно использовать из
централизованных ресурсов.
Таким образом, для помощи каждому пациенту формируется
междисциплинарная команда, состав которой определяется индивидуальными нуждами подопечных.
Ещё одним направлением организации помощи яаляется разработка программ социального
партнерства общественных, государственных и коммерческих
организаций как основного механизма, обеспечивающего работу ресурсами.
Ревизия
и оценка доступных ресурсов
(resource and logistic review and evaluation)
Очевидно, что с точки зрения возможностей организации помощи, регионы могут
значительно различаться. Для обеспечения паллиатмвной помощи конкретному ребёнку
имеют большое значение
такие факторы как доступность специализированной педиатрической помощи, наличие
в регионе хосписа, работа общественных организаций, оказывающих помощь
детям, отдалённость от крупных транспортных магистралей, наличие телефонной свящи и т.д.
Оценка потребностей в решении медицинских, социальных, эиоциональных/психологических проблем
позволяет выстроимть персонализированный план организации помощи.
При этом исключительно важен учет многообразных факторов, а не только медицинских
критериев состояния больного. Для определения роли и возможностей, например, объективных
социальных факторов очень полезно провести оценку состояния каждой семьи, имеющей ребёнка,
нуждающегося в помощи.
Учёт социальных факторов имеет особое значение с точки зрения распределения ограниченных ресурсов.
В связи с этим необходим
поиск ресурсов для обеспечения паллиативной помощи детям, в том числе использование системы
поставки лекарств, оплаты работы специалистов, привлечение материальных средств из
внебюджетных источников
и привлечение к работе профессионалов на условиях безвозмездного труда, привлечение
различных государственных и общественных институтов в помощь больному ребенку.
Разработка программ социального партнерства общественных, государственных и коммерческих
организаций, это один из основных механизмов, обеспечивающтх работу ресурсами.
При этом,
важно определить то, в какой предварительной подготовке нуждаются люди, работающие
в учреждениях и организациях, которые могут быть привлечены к этой работе.
Круг возможных получателей пользы
(potential beneficiaries of palliative care)
При оценке ресурсов, доступных для обеспечения паллиативной помощи, полезно
определить каков круг людей, которые возможно получат пользу от её организации.
Этот круг может включать, в зависимости от обстоятельств, кроме самого больного
ребёнка и его ближайшего окружения, ещё соседей, одноклассников и школьную
администрацию, студентов разных специальностей, сотрудников детских учреждений
системы социальной защиты и т.д.
|